广西居民养老服务调查问卷
问卷发布者还未购买企业标准版或企业标准版已到期，此问卷暂时不能被填写！
本页时间剩余
*
1.请问您的性别:
A、男
B、女
*
2.您的年龄:
A、20-29
B、30-39
C、40-49
D、50-59
E、60—70
F、71岁以上
*
3、您目前的婚姻状况是:
A、有老伴
B、老伴已过世
C、离异
D、无婚姻经历
*
4、您有几个子女:
A、无
B、一个
C、两个
D、三个及以上
*
5、您现在是否有医疗保险?
【多选题】
A、有，农村医疗保险
B、有，城镇医疗保险
C、有，其他商业医疗保险
D、没有
*
6、您当前生活经济来源主要是哪些?
【多选题】
A、退休金（养老保险金）
B、工资
C、子女赡养
D、政府有关福利补助
E、其他
*
7、您所在社区是否为老年人提供以下义工服务
【多选题】
A、做饭
B、洗衣物
C、打扫卫生
D、护理
E、洗澡
F、陪送看病
G、购物
*
8、请问您对当前所在社区为老年人提供的养老服务项目满意吗?
A、满意
B、说不清楚
C、不满意
*
9.您认为养老机构在服务方面存在哪些问题?
【多选题】
A.医疗资源不丰富
B.护理人员不专业
C.服务收费偏高
D.服务质量缺乏监管
*
10.您认为目前居家养老存在的困难有哪些?
【多选题】
A.居住的老旧小区楼层高、无电梯，出行不便
B.儿女忙于事业，缺少陪伴
C.缺少人提供生活起居服务和膳食服务
D.生病就医不便
E.遇到紧急情况时，难以及时获取帮助
*
11、您所在的小区有哪些公共设施?
【多选题】
A、健身器材
B、医院
C、老年人活动中心
D、养老院
*
12、您感觉生活中急需要哪些养老服务项目?
【多选题】
A、生活照料
B、医疗保健
C、日托服务
D、紧急救助
E、休闲娱乐活动
F、老年人学习培训
G、社会活动
H、心理护理
13.您对广西居民养老服务有什么意见或建议？
评价对象得分
(?)
A.男
B.女
加载中...
如果由于网络原因导致此框一直不消失，请重新刷新页面！
